Implants péniens Himplant

L'implant pénien esthétique Himplant est le produit d'International Medical Devices, Inc., société de dispositifs médicaux installée à Beverly Hills, en Californie, et fondée par l'urologue James J. Elist. Elle commercialise un seul produit : l'implant Himplant®, anciennement Penuma®, gaine en silicone médical placée sous la peau du pénis pour augmenter sa circonférence et sa longueur au repos. C'est, à ce jour, le seul implant d'augmentation pénienne autorisé par la Food and Drug Administration américaine.

À la différence d'AMS (Boston Scientific), de Coloplast ou de Rigicon, qui fabriquent des prothèses d'érection destinées à traiter la dysfonction érectile, la marque Himplant se situe sur le terrain de la chirurgie esthétique : son implant s'adresse à des hommes dont les érections sont normales. Les patients francophones ne peuvent pas y accéder dans l'Union européenne, faute de marquage CE ; nos chirurgiens partenaires en Turquie le posent pour ceux qui remplissent les conditions.

Le positionnement de l'implant pénien Himplant

Himplant occupe une niche : l'augmentation permanente de la circonférence pénienne par implant. Le marché de l'augmentation reposait jusqu'alors sur des injections (acide hyaluronique, graisse) aux résultats temporaires ou irréguliers, et sur des techniques abandonnées (silicone liquide, greffes dermiques). En proposant un dispositif standardisé, autorisé par la FDA, posé par des chirurgiens formés et couvert par une garantie, la marque a structuré ce segment aux États-Unis, où plusieurs milliers de patients ont été opérés.

Une marque, un modèle, trois tailles

Le catalogue se résume à l'implant Himplant® en tailles Large, XL et XXL. La taille est choisie par le chirurgien selon la longueur de la verge et l'élasticité de la peau, jamais « à la demande » : une taille excessive augmente les risques de sérome, de tension cutanée et d'extrusion. Le fabricant exige que les chirurgiens qui posent son implant aient suivi sa formation.

L'histoire de la marque Himplant est indissociable de celle de son fondateur. Dans les années 1990, le Dr James J. Elist, urologue à Beverly Hills, cherche une alternative fiable aux injections de silicone liquide et aux greffes de graisse pratiquées pour augmenter la circonférence du pénis, dont les résultats sont irréguliers et les complications fréquentes. Il conçoit une gaine en silicone souple, inspirée des implants utilisés en chirurgie plastique, à placer sous la peau de la verge.

En 2004, le dispositif obtient l'autorisation de la FDA par la procédure 510(k), sous le nom Penuma®, pour la correction esthétique des déformations des tissus mous. Pendant plus de dix ans, il est posé presque exclusivement par son concepteur et une poignée de chirurgiens formés, ce qui permet d'affiner les tailles et la technique. En 2018, une série de 400 patients est publiée dans le Journal of Sexual Medicine : 81 % de satisfaction élevée ou très élevée, gain moyen de circonférence de 56,7 %, 3 % de retraits.

Au début des années 2020, International Medical Devices rebaptise le Penuma® en Himplant®, l'assortit d'une garantie à vie limitée et élargit son réseau de chirurgiens formés, aux États-Unis puis à l'international. Des équipes indépendantes publient depuis des séries sur les complications et les révisions, ainsi que des cas d'utilisation reconstructrice, par exemple pour corriger une dépression résiduelle après traitement d'une maladie de La Peyronie.

La technologie de la marque Himplant repose sur trois choix : un matériau, une forme et une méthode de pose.

Le matériau

L'implant est en silicone médical de qualité implantable, plein et souple, sans revêtement antibiotique. Il est radiotransparent, compatible avec l'IRM et ne contient aucun métal. Sa surface lisse limite l'adhérence bactérienne ; la capsule fibreuse qui se forme autour de lui après la pose contribue à la stabilité et, parfois, à un léger gain d'épaisseur supplémentaire.

La forme

L'Himplant® a la forme d'un croissant ou d'une gaine ouverte qui épouse la face dorsale et les faces latérales des corps caverneux, sous la peau, sans entourer l'urètre. Cette géométrie augmente la circonférence de façon régulière et maintient la verge vers l'avant au repos. Les trois tailles diffèrent par la longueur, la largeur et l'épaisseur.

La pose

Le fabricant a codifié la technique : incision à la base du pénis, à distance de la hampe, création d'une loge sous-cutanée au-dessus du fascia de Buck, positionnement symétrique et fermeture sans tension. La circoncision préalable est requise. L'intervention dure 45 à 90 minutes en ambulatoire ; les rapports reprennent après 6 à 8 semaines.

Choisir l'implant pénien Himplant, c'est choisir le seul implant d'augmentation pénienne disposant d'une autorisation réglementaire, d'une technique codifiée, d'un réseau de chirurgiens formés et de données cliniques publiées. C'est aussi accepter ses limites : un dispositif esthétique, non remboursé, indisponible dans l'Union européenne, qui ne traite pas la dysfonction érectile et dont le résultat dépend étroitement de la sélection du candidat.

• Pour un gain de circonférence permanent, l'Himplant® est plus régulier et plus important que les injections d'acide hyaluronique ou de graisse.
• Pour la sécurité réglementaire, l'autorisation FDA distingue l'Himplant® des implants ou injections non homologués proposés par certaines cliniques.
• Pour la réversibilité, l'implant peut être retiré sans altérer l'érection, contrairement aux prothèses d'érection.
• Mais pas pour l'érection : en cas de dysfonction érectile, les marques AMS, Coloplast et Rigicon sont les seules réponses, et un implant gonflable 3 pièces augmente déjà la circonférence à l'érection.